Sześć kryteriów, od 6 do 23 punktów – z kalkulatorem, interpretacją i objaśnieniem każdego poziomu.
Skala Bradena pozwala oszacować, jak duże jest ryzyko powstania odleżyny (Dekubitus). Została opracowana w 1987 roku przez Barbarę Braden i Nancy Bergstrom i jest jedną z najczęściej stosowanych skal w pielęgniarstwie.
Ocenia się sześć kryteriów: percepcję czucia, wilgotność skóry, aktywność, mobilność, odżywianie oraz tarcie i siły ścinające. Każde kryterium otrzymuje od 1 do 4 punktów (tarcie od 1 do 3). Suma wynosi od 6 do 23. Im niższa suma, tym wyższe ryzyko.
Dla każdego kryterium proszę wybrać opis, który pasuje najlepiej. Suma i ocena pojawiają się natychmiast. Żadne dane nie są przesyłane – obliczenie odbywa się w Państwa przeglądarce i nie jest zapisywane.
–
Proszę ocenić wszystkie sześć kryteriów.
Wynik ma charakter orientacyjny. Oceny ryzyka odleżyn dokonuje wykwalifikowana pielęgniarka – skala ją w tym wspiera, ale jej nie zastępuje.
| Suma | Ocena |
|---|---|
| 6–9 punktów | bardzo wysokie ryzyko |
| 10–12 punktów | wysokie ryzyko |
| 13–14 punktów | umiarkowane ryzyko |
| 15–18 punktów | ryzyko |
| 19–23 punktów | brak podwyższonego ryzyka |
Od 18 punktów w dół uznaje się, że istnieje ryzyko odleżyn. Dalsze stopniowanie poniżej tej granicy jest powszechne, ale nie jednolite – niektóre placówki stosują nieco inne progi.
| Kryterium | Punkty |
|---|---|
| Percepcja czucia Czy osoba odczuwa ucisk i ból i potrafi to zakomunikować? | 1 brak – brak reakcji na bodźce bólowe, np. nieprzytomna lub silnie sedowana 2 bardzo ograniczona – reaguje tylko na silne bodźce bólowe, z trudem komunikuje dolegliwości 3 lekko ograniczona – reaguje na mowę, ale nie zawsze potrafi zakomunikować dolegliwości 4 zachowana – reaguje na mowę i komunikuje dolegliwości |
| Wilgotność skóry Jak często skóra jest wilgotna – od potu, moczu lub wydzieliny z rany? | 1 stale wilgotna – skóra jest niemal zawsze wilgotna 2 często wilgotna – zmiana bielizny potrzebna mniej więcej raz na zmianę 3 czasami wilgotna – zmiana bielizny potrzebna mniej więcej raz dziennie 4 rzadko wilgotna – skóra jest zwykle sucha |
| Aktywność Ile osoba porusza się na co dzień? | 1 leżąca – nie opuszcza łóżka 2 siedząca (krzesło/wózek) – prawie nie chodzi lub nie chodzi wcale, siedzi na krześle lub wózku inwalidzkim 3 chodzi niewiele – w ciągu dnia pokonuje krótkie odcinki, z pomocą lub bez 4 chodzi regularnie – chodzi kilka razy dziennie, także poza pokojem |
| Mobilność Czy osoba potrafi samodzielnie zmieniać ułożenie ciała? | 1 całkowicie unieruchomiona – brak zmiany pozycji bez pomocy 2 bardzo ograniczona – tylko rzadkie, niewielkie zmiany pozycji 3 lekko ograniczona – częste, niewielkie zmiany pozycji samodzielnie 4 mobilna – zmienia pozycję często i samodzielnie |
| Odżywianie Ile osoba je i pije? | 1 bardzo złe – rzadko zjada więcej niż jedną trzecią posiłków, pije mało 2 umiarkowane – zjada mniej więcej połowę posiłków 3 wystarczające – zjada więcej niż połowę posiłków 4 dobre – zwykle zjada podane posiłki w całości |
| Tarcie i siły ścinające Czy osoba zsuwa się w łóżku lub na krześle, czy potrzebuje dużej pomocy przy zmianie ułożenia? | 1 problem – potrzebuje dużej pomocy przy poruszaniu się, często się zsuwa 2 potencjalny problem – porusza się częściowo samodzielnie, czasami się zsuwa 3 brak problemu – porusza się samodzielnie, utrzymuje pozycję |
O tym, jakie działania są odpowiednie w danym przypadku, decydują wykwalifikowana pielęgniarka oraz lekarz.
W aplikacji mobilnej care-attendant opiekun (Pflegekraft) wypełnia skalę Bradena bezpośrednio u podopiecznego – z tymi samymi kryteriami i progami co ten kalkulator. Przy istniejącym ryzyku działania są obowiązkowe, ocena pojawia się w przekazaniu zmiany, a oceny starsze niż cztery tygodnie są oznaczane do ponownej oceny. Dodatkowo dostępna jest ocena ryzyka upadku według czynników ryzyka standardu eksperckiego (Expertenstandard) oraz dokumentacja ran ze zdjęciem.
Przy 18 punktach i mniej. Im niższa suma, tym wyższe ryzyko: skala obejmuje zakres od 6 (najwyższe ryzyko) do 23 punktów (brak podwyższonego ryzyka).
Na początku opieki i zawsze, gdy stan się zmienia – np. po pobycie w szpitalu, przy unieruchomieniu w łóżku, gorączce lub gdy osoba je mniej. Wiele placówek ustala dodatkowo stałe odstępy czasowe.
Nie. Standard ekspercki profilaktyki odleżyn (Expertenstandard Dekubitusprophylaxe) opiera się na fachowej ocenie wykwalifikowanej pielęgniarki. Skala taka jak skala Bradena może tę ocenę uporządkować i uczynić możliwą do prześledzenia, ale jej nie zastępuje.
Obie służą do oceny ryzyka odleżyn. Skala Bradena ocenia sześć kryteriów i wyraźnie uwzględnia odżywianie oraz tarcie i siły ścinające; starsza skala Nortona opiera się na pięciu kryteriach.
Nie. Kalkulator działa w całości w Państwa przeglądarce. W aplikacji do opieki ocena jest natomiast dokumentowana – z datą, autorem i działaniami.
Care-Assistant prowadzi dziennik opieki cyfrowo: wpisy w kilka sekund, analiza według sześciu modułów oceny, raport w formacie PDF dla kasy opieki i Służby Medycznej (MD).
9,50 € miesięcznie, z możliwością rezygnacji w każdej chwili. z 19% VAT