Wniosek o stopień opieki

Wniosek o stopień opieki (Pflegegrad) – pięć kroków

1. Złóż wniosek od razu, bez formularza. Wystarczy telefon do kasy opieki (Pflegekasse) przy kasie chorych albo jedno zdanie wysłane pocztą: „Wnioskuję o świadczenia z ubezpieczenia pielęgnacyjnego.” Liczy się data, ponieważ świadczenia przysługują od miesiąca złożenia wniosku. Proszę nie czekać na formularze.
2. Wyjaśnij kwestię pełnomocnictwa. Bez pełnomocnictwa lub ustanowionego opiekuna prawnego (Betreuung) nikt nie może skutecznie złożyć wniosku w imieniu innej osoby. Jeśli nie ma ani jednego, ani drugiego, osoba zainteresowana musi podpisać wniosek sama.
3. Zacznij prowadzić dziennik opieki. Między wnioskiem a terminem wizyty mijają zwykle dwa do czterech tygodni – dokładnie tyle, ile potrzebuje dziennik opieki, by stał się wiarygodny.
4. Przygotuj się do oceny (Begutachtung). Służba Medyczna (MD, dawniej MDK) zgłosi się z propozycją terminu. Jak przygotować się do tej godziny, opisujemy w artykule Przygotowanie do oceny.
5. Sprawdź decyzję. Proszę poprosić o przesłanie opinii – mają Państwo do niej prawo. Dopiero wtedy można ocenić, czy odwołanie ma sens.

Terminy, które działają na Państwa korzyść

Dwa terminy z § 18 SGB XI warto znać, ponieważ często nie są dotrzymywane:

• 25 dni roboczych od wpływu wniosku do wydania decyzji. W razie przekroczenia bez uzasadnionej przyczyny kasa opieki jest winna 70 euro za każdy rozpoczęty tydzień opóźnienia. Nie trzeba o to wnioskować, ale warto się tego upomnieć.
• Krótsze terminy obowiązują m.in. w szpitalu, w opiece krótkoterminowej oraz gdy bliscy zapowiadają urlop opiekuńczy (Pflegezeit) – przewidziano tam jeden tydzień.

Proszę zanotować datę złożenia wniosku. To jedyny punkt odniesienia dla obu terminów.