Raporty powstają z dokumentacji, a nie obok niej
Raport, który prowadzi własne liczby, prędzej czy później odbiega od dokumentacji. Dlatego w DIAS raporty są tworzone z tych samych danych, które powstają w codziennej pracy: z wizyt, parametrów życiowych, podanych leków, zdarzeń i raportów opieki. Czego nie udokumentowano, tego nie ma też w raporcie – i jest to wyraźnie pokazane.
Potwierdzenie wykonania usług
Potwierdzenie wykonania usług (Leistungsnachweis) to zestawienie wykonanych świadczeń dla każdego pacjenta i okresu: data, kompleks świadczeń, ilość, suma punktów. Stanowi podstawę rozliczenia z kasą opieki (Pflegekasse) i można je wygenerować jako PDF.
- Wybór pacjenta i okresu rozliczeniowego, z wyszukiwaniem pacjentów
- Zestawienie dla każdej wizyty, pogrupowane według kompleksu świadczeń
- Sumy dla każdego kompleksu i suma całkowita w punktach
- Wykazywanie wizyt bez przypisania zamiast ich pomijania
Dwie zasady, których przestrzegamy
Okres jest podany w raporcie. Dokumentu bez okresu nie da się sprawdzić – nie można go przypisać do żadnego okresu rozliczeniowego.
Puste sekcje są nazywane, a nie pomijane. Raport, który po cichu pomija sekcję, bo brak danych, wygląda na kompletny, choć nim nie jest. Osoba sprawdzająca musi móc rozpoznać, czy nic się nie wydarzyło, czy nic nie zostało udokumentowane.
Inne raporty
- Raport opieki dla każdego pacjenta za wybrany okres, z przebiegiem i szczególnymi zdarzeniami
- Przebieg parametrów życiowych z wynikami pomiarów i istotnymi odchyleniami
- Przegląd leków z podaniami, odchyleniami i odmowami
- Zdarzenia, w tym upadki, z czasem i reakcją
Czytaj dalej: Elektroniczne potwierdzenie wykonania usług od 2027 · Rozliczenia wg SGB XI · Baza wiedzy wspierana przez AI